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Заболевания органов дыхания методами Традиционная Китайская Медицина

呼吸系统疾病

 

 

 

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。

 

基本概述

由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺病居高不下（40岁以上人群中超过8%）。肺结核发病率虽有所控制，但近年又有增高趋势。肺血栓栓塞症已经构成了重要的医疗保健问题，肺动脉高压近年来也日益受到关注。肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病发病率日渐增多。艾滋病的主要死亡原因为肺部感染，特别是卡氏肺囊虫肺炎。从2002年底以来，在世界范围内暴发的传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征，SARS）疫情，由于多发生于中青年，其传染性强，病死率高，又缺乏针对性的药物，因而引起了群众的恐慌，同时给国民经济造成巨大损失。目前在多个国家出现的人禽流感病死率超过60%。而禽流感病毒侵人体内主要的靶器官也是肺。这正说明呼吸系统疾病对中国人民健康危害仍是很大的，其防治任务艰巨。

哮喘病

 

哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称"吼病”，祖国医学称"哮证”，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋 巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种 炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此 种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘 、过敏性哮喘、 药物性哮喘、 老年性哮喘、 咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘 、运动性哮喘 、儿童性哮喘等十几类。

 

气管炎

 

气管炎（chronic bronchitis） 是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作， 春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性咯痰时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一，几十年临 床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在中国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。

 

支气管炎

 

支 气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病 毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临 床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、 咳嗽、咳痰为主要症状， 并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是 早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。

 

慢性阻塞性肺疾病

 

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD），一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronic bronchitis）及肺气肿 (emphysema）。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD 的特征性病变气流受限，是小气道病变（闭塞性细慢性阻塞性肺病支气管炎）和肺实质破坏（肺气肿）共同作用的结果，在不同的患者中这两种原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可变的，且每个病人的病程都不一样。一种进行性加重的疾病，特别是当病人持续暴露于有害环境时。COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状（特别是气促和活动能力的下降）的严重程度，全身效应以及有无合并症。

 

肺心病

 

慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在中国是常肺动脉见病，多发病。

 

日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高，91.2%以 上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高可达15.7%～49.8%。本病占住院心脏病的构成比为46%～38.5%。多数地区占第3、4位，1980～1989年的构成比仅2.49%，占第8位，这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方 及潮湿的西南地区则为首位。

 

肺结核

 

肺结核：pulmonary tuberculosis（简称TB）结核病是由结核杆菌（tubercle bacillus) 引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

 

发病机制

 

（一）调整机体免疫功能 　

 

呼吸系统的发病是与免疫细胞电活动紊乱及量子平衡失调所致免疫功能障碍有关。为什么对人体毫无伤害的良性刺激物也发生了免疫反应？这主要是人体免疫功能失调所致。

 

免 疫监视系统具有识别异己，消除异己，保持内环境纯洁稳定作用。在免疫监视功能失调时，丧失了识别异 己能力，敌我不分、鲜花毒草不分、把本来对身体无害的物质，误认为有害敌人即抗原加以清除。因此，气管炎发病机制是免疫功能失调所致。负氧离子具有调整免 疫细胞量子平衡和蛋白盘结功能，从而达到功能正常化。调整免疫功能作用，可使失调的免疫功能正常化，消除机体变态反应，达到治疗呼吸系统疾病之效果。　 　

 

（二）调节植物神经功能紊乱　

 

这是呼吸系统发病机制之二：迷走神经兴奋过高，交感神经兴奋，把它们比喻为造反派和保皇派两种势力再合适不过了。任何药物治疗气管炎大多是通过改变这两种势力而达到治疗效果的。　 　

 

（三）改善酸性体质　 　

 

人体的各细胞的功能活动都必须在一个适宜酸碱平衡环境中进行，正常人的酸碱度为PH=7.41呈弱碱性，老年人由于排酸功能减弱易成酸性体质。　

 

长期处于紧张工作压力和精神压力或吃些过多酸性食物可导致内环境紊乱，代谢障碍可促成酸性体质。肥大细胞在酸性环境中，易破坏其稳定性而发生脱颗粒反应。 因此，呼吸系统病人应少吃肉，多吃蔬菜水果，加强自我调整减轻心理压力。呼吸系统疾病病人长期吸服离子中和体内的H+（H+带有正电荷，而离子带有负电荷可以和中和体内过多的H+），这是决定体内酸性的重要因素；同时可通过增强呼吸系统、血液系统、泌尿系统的排酸保碱功能而改善酸性体质，有益于气管炎的治疗。　 　

 

（四）控制呼吸道感染　 　

 

迷走神经分布在支气管和肺泡上，由于气管炎症可刺激迷走神经使它兴奋，这是造成呼吸系统疾病原因之一，离子可直接消灭气管炎症，减少对迷走神经的刺激，维持交感神经与迷走神经之间平衡。综上所述，气管炎发病机制是多环节的，因此，单方制剂的药物，很难奏效。负氧离子有"多病同治"的特点，治疗气管炎具有独特的优势。西德学者苏尔滋用离子治疗3000例气管炎病人，有效率达97.4%。

 

一、呼吸系统疾病的中医治疗特色和优势

 

1、整体性

 

整 体性表现在对病人而不是病的 全面的（包括病、证、症）综合治疗。治疗的整体性根源于中医的整体观念，即人的生理是完整的统一的多系统多层次综合而成的有机体，人的病理改变是致病因素 与抗病力、局部与整体、内脏与体表、脏腑之间、气血津液之间等相互作用、相互影响的总和。因此，中医治疗既着眼于引起疾病的特定病因，更注重调整恢复人体 正气，以及疾病发展过程特定阶段出现的病理改变，还考虑改善患者的症状与体征，或全面治疗、或分主次缓急，最终达到病、证、症全方位的痊愈或好转。并非是"头痛医头，脚痛医脚”，"见咳止咳”，而是针对因，结合整体全面综合治疗。

 

2、个体化

 

现代认识论认为越是高度发展的复杂的事物，在共同的总体属性下表现出来的个体差异越明显。人是自然界最复杂的有机体，除外自然属性，还具有更复杂的社会——心理属性。比如，个体的遗传、体质、心理、性格特征等。此外，不同患者所处的外在环境亦不相同，包括自然环境（气候、地理、生物等）、社会环境（社会地位、经济条件、生活方式等）。

 

3、调平原则

 

中医强调治疗的目的是"以平为期”，即阴阳平衡、气血和调、脏腑功能协调，这其中包涵着现代系统论中"有序”的涵义。就是说疾病是邪胜正衰、阴阳失衡、气血失调、脏腑功能或亢进或低下或关系紊乱，那么，治疗则是为了使发生病变的人体恢复到原来结构与功能的"有序”状态。

 

二、中医药治疗的呼吸系统优势病种

 

1、各种咳嗽（包括感冒后咳嗽、急、慢性支气管炎等）

 

2、各种感冒、病毒性感染；

 

3、慢性阻塞性肺疾病的稳定期（缓解期）；

 

4、支气管哮喘的治疗；

 

5、肺间质纤维化；

 

6、支气管扩张症等。

 

三、咳嗽的中医治疗特色

 

咳嗽为临床常见病证。现代医学认为："咳嗽属神经反射过程，当分布于耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜及内脏各处的迷走神经受到炎症、过敏等因素刺激时，通过神经传递到咳嗽中枢，都可引起咳嗽。《内经·咳论篇》有："五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说。治疗上，前人认为：见咳止咳，是为下工。可见祖国医学对咳嗽首先要明确诊断，而后辨证施治，反对一味止咳。中西医均认为明确诊断是治疗咳嗽的首要问题，临床中久咳不愈、多方治疗不效者，问题也常常出在诊断上

 

在基本明确咳嗽的病因诊断以后，中医对咳嗽的诊治有自己辨证思路。

 

 

 

四、慢性阻塞性肺疾病的稳定期（缓解期）中医的治疗特色

 

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。气流受限通常是渐进性的，并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应。其患病人数多，病死率高，为我国的常见疾病。由于其进展缓慢，严重影响患者劳动能力和生活质量。

 

COPD发病主要与吸烟、大气污染、职业粉尘和化学物质、感染等危险因素接触有关。其主要症状为慢性咳嗽，咯痰，渐进性呼吸困难。

 

COPD的治疗一直是棘手的、值得探讨的问题。目前的西医治疗虽能有效缓解症状和并发症，但却鲜有报道可以有效阻止并逆转病程进展趋势的药物及方法。特别是在COPD的稳定期，西医治疗主要为支气管扩张剂（包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱以及这些药物的联合应用），糖皮质激素，运动训练及长期氧疗。

 

中医通过稳定期COPD患者的辨证论治，综合调理，针对其病理生理改变进行治疗，可以多途径、多方面打断COPD的病程链，从而缓解病情，减少急发次数及程度，达到改善生存质量和寿命的目的。

 

中医治疗COPD稳定期的优势表现在以下方面：

 

（1）调节机体的免疫功能。

 

COPD患 者的免疫功能降低，是其易反 复感染的原因之一。药理研究证实，人参、黄芪、白术等药物具有提高机体细胞免疫和体液免疫，增强机体对各种有害气体的抵抗力，促进蛋白质和核糖核酸合成等 作用。稳定期通过扶正固本治疗，可以调节机体免疫机制，提高呼吸道免疫力，防止感染反复发作，以阻止因反复感染造成肺动脉压增高，防止肺心病的发生及心肺 功能的进一步恶化。

 

（2）调节机体内分泌系统的功能。

 

脾肾亏虚是COPD患者最基本的中医病理改变研究证明肾虚时内分泌系统功能明显减退，下丘脑—垂体—肾上腺（甲状腺、性腺）三个靶腺轴功能紊乱，而且在不同靶腺和不同环节均有不同程度的紊乱。稳定期通过补肾的治疗，可以促进肾上腺皮质的功能，提高受外源性激素抑制的下丘脑—垂体—肾上腺的兴奋性，从而提高机体的抗病能力。

 

（3）改善微循环。

 

COPD患者均存在不同程度的微循环障碍，并有血栓形成的倾向；中医认为，瘀血也是COPD的 重要病理变化。活血化瘀药具有明显的抑制血小板聚集、降低血粘度的功效，缓 解因血液质改变而引起的呼吸困难；活血药可以改善心功能，扩张肺血管，降低肺动脉高压、改善重要脏器的血供；活血药可以增强患者的抗缺氧能力，增加组织器 官的血氧供应，减少缺血缺氧对重要脏器的损伤。

 

（4）抗炎、解痉、止咳、祛痰作用。

 

（5）改善营养状况。

 

COPD患 者由于长期慢性缺氧，使胃肠 道处于慢性缺血缺氧状态，胃肠道功能紊乱，从而导致食欲下降、腹胀、腹泻等消化系统症状，直接影响患者的营养状况及生存质量。健脾中药可促进细胞对葡萄糖 的摄取利用，抑制氧自由基产生，阻断自由基对核基、蛋白质的影响，促进细胞对糖的利用和蛋白质的合成，从而改善COPD患者的整体营养状况，增强呼吸肌功能，改善肺通气，降低由缺氧导致的一系列损害，提高生存质量，改善预后；通过改善营养状况，也提高了机体的抗病能力，减少了疾病反复发作。

 

（6）减轻社会—经济负担。目前，临床上常用的西药制剂价格昂贵，加之COPD的长期治疗，使西医西药的治疗受到了限制；中药由于资源丰富，价格低兼，副作用少而受到极大的关注。

 

综上所述，中医药治疗COPD稳 定期方面具有许多优势，是建立在中医病理生理基础上的一种手段和方法，减少 了西药的毒副反应。通过中医的辨证施治，从整体上标本兼治，不仅有效缓解患者慢性咳嗽，咯痰，呼吸困难等症状，并且提高了患者的免疫力，改善了患者的营养 状况，增强了患者的抗病能力，减少了病情的复发与加重，从而延缓并阻止了病情的发展，促进了患者机体的恢复，从根本上提高了患者的生存质量。

 

 

 

Болезни органов дыхания

 

  (БОЛЕЗНИ  ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ)

 

 

 

Респираторные заболевания являются распространенным заболеванием, основным поражения трахеи, бронхов, легких и грудной клетки, повреждения были в основном: легкий кашель, боль в груди, остановка дыхания, тяжелая одышка, гипоксия, дыхательная недостаточность и даже смерть.Смертность по причине заболеваний легких в городе входит в первую тройку, а в сельской местности составила первое место. Больше внимания следует уделять связано с загрязнением воздуха, курение, старения населения и других факторов, так что внутренней и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ называют, в том числе хронический бронхит, эмфизема легких, легочно- сердечная недостаточность), астма, рак легких, диффузный интерстициальный фиброз легких, а также легочные инфекции и ряд других осложнений заболевания. За последние десятилетие смертность возросла.

 

 

 

Основной Обзор

 

Из-за атмосферного загрязнения, курение, промышленного, экономического развития, вызванного физическими и химическими факторами, биологических ингаляции факторов и старения населения и других факторов, так что в последние годы, респираторных заболеваний, также рак легких, бронхиальная астма, значительно увеличилась частота хронической обструктивной болезни легких остается высокой (население старше 40 лет более чем на 8%).Несмотря на заболеваемость туберкулезом, но в последние годы имеет тенденцию к росту. Легочная тромбоэмболия составил глобальными вопросами охраны здоровья, легочная гипертензия также растущее беспокойство в последние годы.Легочная тромбоэмболия составил глобальными вопросами охраны здоровья, легочная гипертензия также растущее беспокойство в последние годы. Диффузный интерстициальный легочный фиброз и легочная инфекция с ослабленным иммунитетом заболеваемость растет.

 

СПИД ведущая причина смерти легочных инфекций, особенно пневмоцистной пневмонии.С конца 2002 года по всему миру вспышка атипичной пневмонии (тяжелый острый респираторный синдром, атипичная пневмония), эта эпидемия, главным образом благодаря встречается у молодых,  заразное, высокая смертность, а также отсутствие целевых препаратов, таким образом, вызывая панику среди масс, в то время как приводит к огромным потерям для национальной экономики. В настоящее время появляются во многих странах человека птичьим гриппом смертности более 60%. Вирус птичьего гриппа проникают в организм человека также является основным легких орган-мишень. Это свидетельствует о респираторных заболеваний на  весь мир, по-прежнему много опасностей для здоровья, их профилактика и контроль задача трудная.