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简述脑瘫的中医治疗及体会

“脑瘫”虽不是多发病、常见病，但由于其治疗难，治愈率低，致残率高，且有反复性，成为医学界的难题。他们在世界各地普遍存在，给每个家庭、社会带来的负担是沉重的，越来越引起世人所关注和重视。

 我们治疗脑瘫病人已有10多年历史。仅从2012年3月—2014年8月就收治脑瘫患者126人，其中7岁以下83人（女27人，男56人），7 岁以上（含7岁）43人（女6人，男37人），他们分别来自俄罗斯、哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦、乌克兰、德国等国家，年龄从9个月～37岁不等，病情轻重 不一，治疗时间从一个疗程（20天）到多个疗程。其有效率达85%以上，少数患者治疗十分明显。

  对于脑瘫病人，我们首先采取现代科学的检测手段，对其进行必要的身体检查（体检在我们的合作单位，中国人民解放军425医院进行）参照检测结果，运用中医的辩证方法进行治疗。

一、口服中药（汤药、丸药）：中医认为脑瘫病人系先天禀赋不足，后天调养失当，以及患儿在胎中临产时或产后不慎跌扑、外伤等伤及患儿头部所造成。虽然临床表现各异，但综合来看其病的实质为虚证。以肝脾肾亏损为主，导致相应的脏器功能失常。

   中医辨证将脑瘫病分为四型，制定出相应的理法方药。1. 肾虚精亏型：治则：填精补髓，方药右归饮加减。2. 肝肾阴虚型：治则：补肾养阴益肝，方药：六味地黄、大补阴丸加减。3. 脾胃虚弱型：治则：补脾健胃，方药：参苓白术散、保合丸加减。4. 气血两虚，脉络瘀滞型：治则：补气养血，祛瘀化滞通络，方药八珍汤，补阳还五汤加减。

以上分型给临床治疗提供了很好的医疗方法。不过在具体到每位脑瘫患者诊治中，一个病人 身上往往有多个型的临床表现，这就要求我们每个医生在诊治中认真细心全面的诊查每位患者，广泛收集各种阳性体征，做到胸有成竹，开出严谨有效的每一张处 方。多年的临床经验使我们深切体会到，在给每一位脑瘫患者治疗时，要时刻注意患者的脾胃功能情况，也就是中医所讲的“后天”。“先天不足后天补”“补脾健 胃”，只有让患者脾胃强健起来，才能为已经虚弱的各个脏器输送水谷之精微，荣养各脏器发育之不足，使其不正常的功能逐渐恢复强壮起来，从而达到治疗目的。

二、中药外洗法：将所需中药材（大多为补气养血，舒筋活络，镇惊安神药）水煮，放入适当的容器中，将患者双足及下肢浸泡在药液中。每天早晚两次，每次20—30分钟。这种方法不仅加快了治疗进程，也弥补了一些患者口服中药的困难。

三、按摩及针灸疗法：按摩和针灸疗法能起到调节脏腑功能，醒脑开窍，宁心安神，调节情 志。促进气血流畅，舒筋活络，消肿止痛，修复创伤，改善皮肤营养，滑利关节，松解粘连，防止肌肉萎缩等。这种具有几千年传统的治疗方法，不仅疗效可靠，且 经济适用，又少有医疗副作用，医者喜欢使用，患者愿意接受。

几点体会：1.  早治比晚治好：抓住脑瘫患儿治疗的最佳时间段，往往起到事半功倍的疗效。如×××男，10个月，治疗时间25天。患儿治疗前双手不能对拍，治疗15天后， 已能轻松拍掌；双腿治疗前，无向前迈步的意念，治疗20天时左脚已能向前迈出，右脚也有了向前迈步的意识，在情感方面亦有较大的改观。

      2.  治疗比不治疗好：患儿××，一岁时在本国及国外权威专家确诊为终生卧床。经我们治7个疗程后，不仅能站起来，而且在无旁人帮助下，自己从沙发上蹭下来，手扶沙发迈步行走。

      3.  多治疗比少治疗好：患儿××××7岁，男，系脑瘫患者，他的突出症状是烦躁，多动。治疗3—4疗程时症状无明显改善，因慕名而来，就又坚持治疗2疗程，烦躁多动有了明显减少，智力情感也明显改善。