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简述脑瘫的中医治疗及体会 china-tcm.ru

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简述脑瘫的中医治疗及体会

“脑瘫”虽不是多发病、常见病,但由于其治疗难,治愈率低,致残率高,且有反复性,成为医学界的难题。他们在世界各地普遍存在,给每个家庭、社会带来的负担是沉重的,越来越引起世人所关注和重视。

 我们治疗脑瘫病人已有10多年历史。仅从2012年3月—2014年8月就收治脑瘫患者126人,其中7岁以下83人(女27人,男56人),7 岁以上(含7岁)43人(女6人,男37人),他们分别来自俄罗斯、哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦、乌克兰、德国等国家,年龄从9个月~37岁不等,病情轻重 不一,治疗时间从一个疗程(20天)到多个疗程。其有效率达85%以上,少数患者治疗十分明显。

  对于脑瘫病人,我们首先采取现代科学的检测手段,对其进行必要的身体检查(体检在我们的合作单位,中国人民解放军425医院进行)参照检测结果,运用中医的辩证方法进行治疗。

一、口服中药(汤药、丸药):中医认为脑瘫病人系先天禀赋不足,后天调养失当,以及患儿在胎中临产时或产后不慎跌扑、外伤等伤及患儿头部所造成。虽然临床表现各异,但综合来看其病的实质为虚证。以肝脾肾亏损为主,导致相应的脏器功能失常。

   中医辨证将脑瘫病分为四型,制定出相应的理法方药。1. 肾虚精亏型:治则:填精补髓,方药右归饮加减。2. 肝肾阴虚型:治则:补肾养阴益肝,方药:六味地黄、大补阴丸加减。3. 脾胃虚弱型:治则:补脾健胃,方药:参苓白术散、保合丸加减。4. 气血两虚,脉络瘀滞型:治则:补气养血,祛瘀化滞通络,方药八珍汤,补阳还五汤加减。

以上分型给临床治疗提供了很好的医疗方法。不过在具体到每位脑瘫患者诊治中,一个病人 身上往往有多个型的临床表现,这就要求我们每个医生在诊治中认真细心全面的诊查每位患者,广泛收集各种阳性体征,做到胸有成竹,开出严谨有效的每一张处 方。多年的临床经验使我们深切体会到,在给每一位脑瘫患者治疗时,要时刻注意患者的脾胃功能情况,也就是中医所讲的“后天”。“先天不足后天补”“补脾健 胃”,只有让患者脾胃强健起来,才能为已经虚弱的各个脏器输送水谷之精微,荣养各脏器发育之不足,使其不正常的功能逐渐恢复强壮起来,从而达到治疗目的。

二、中药外洗法:将所需中药材(大多为补气养血,舒筋活络,镇惊安神药)水煮,放入适当的容器中,将患者双足及下肢浸泡在药液中。每天早晚两次,每次20—30分钟。这种方法不仅加快了治疗进程,也弥补了一些患者口服中药的困难。

三、按摩及针灸疗法:按摩和针灸疗法能起到调节脏腑功能,醒脑开窍,宁心安神,调节情 志。促进气血流畅,舒筋活络,消肿止痛,修复创伤,改善皮肤营养,滑利关节,松解粘连,防止肌肉萎缩等。这种具有几千年传统的治疗方法,不仅疗效可靠,且 经济适用,又少有医疗副作用,医者喜欢使用,患者愿意接受。

 

几点体会:1.  早治比晚治好:抓住脑瘫患儿治疗的最佳时间段,往往起到事半功倍的疗效。如×××男,10个月,治疗时间25天。患儿治疗前双手不能对拍,治疗15天后, 已能轻松拍掌;双腿治疗前,无向前迈步的意念,治疗20天时左脚已能向前迈出,右脚也有了向前迈步的意识,在情感方面亦有较大的改观。

      2.  治疗比不治疗好:患儿××,一岁时在本国及国外权威专家确诊为终生卧床。经我们治7个疗程后,不仅能站起来,而且在无旁人帮助下,自己从沙发上蹭下来,手扶沙发迈步行走。

      3.  多治疗比少治疗好:患儿××××7岁,男,系脑瘫患者,他的突出症状是烦躁,多动。治疗3—4疗程时症状无明显改善,因慕名而来,就又坚持治疗2疗程,烦躁多动有了明显减少,智力情感也明显改善。

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